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参加新型农村合作医疗须知
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      一、怎样参加新型农村合作医疗(简称新农合)?
只要您是龙里县农村户口的群众,以户为单位,2013年交50元(如您家有5人,就交250元),办上新型农村合作医疗证(合医证),就可以参加新型农村合作医疗。备注:居民和国家公职人员不能参加。
二、参加新型农村合作医疗有什么好处?
看病、住院按比例报销,看病少花钱。
三、门诊看病如何报销?
按医院级别规定比例报销,每人每年最多可报300元,慢性病可以报20000元。县外门诊看病报销时要带门诊病历或检查结果和有效期内的合医证才能报销。
报销比例:省级定点医疗机构40%;州级定点医疗机构50%;州内县级定点医疗机构60%;州内乡镇、村级定点医疗机构70%。
四、住院如何报销?
按乡级、县级、州级、省级、省外级等不同医疗单位,分别按80%、70%、60%、50%、40%比例报销。持有独生子女证、二女结扎证和90岁以上老人,参加新农合以后住院,在报销比例上多报10%,每人每年最高可以报销120000元。
五、孕产妇住院生小孩如何报销?
参加合作医疗的孕产妇在县域内定点医疗机构住院生小孩,实行单病种定额限价,其定额限价医药费在扣除相应项目补助后,剩余部分由新农合基金按100%报销。
六、重大疾病如何报销?
农村18岁以下儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、重性精神病、耐多药肺结核等44种重大疾病在公立定点医疗机构治疗,病种政策范围内医药费用按85%的报销比例。
七、新农合慢性病病种有哪些?
高血压(Ⅱ、Ⅲ期),心脏病并发心功能不全,脑血管病后遗症(有严重功能障碍),慢性中、重度病毒性肝炎,肝硬化,慢性肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,肾功能衰竭,恶性肿瘤放化疗,白血病,再生障碍性贫血,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,癫痫,精神类疾病等40种。
八、怎样报销?
如在本县内住院,入院时将合医证和自缴部分资金交给医院,就可以报销了;如在县外医院住院,你可以在出院后30天内凭住院有效发票,病历复印件(出院小结)、疾病证明书、就医清单或处方、户口本(身份证)以及有效期内的合医证到县合医办报销,也可委托乡镇卫生院帮你报销。
九、哪些医疗机构看病可以报销?
县内看病:县医院、龙山社区卫生服务中心、县中医院、县妇幼保健院、阳光医院、明惠医院、各乡镇卫生院、哪旁计生服务站和村卫生室;县外看病:只要是国家举办的医院。
十、哪些可以报销?哪些不可报销?
可以报销的:一是在《贵州省新型农村合作医疗基本药品目录(最新版)》和《贵州省新农合管理系统中项目管理目录》中的保内药品费用,二是如手术费等医疗服务费用。
不可以报销的:一是不在《贵州省新型农村合作医疗基本药品目录(最新版)》和《贵州省新农合管理系统中项目管理目录》中的保内药品费用。二是如煤火费等生活服务项目和服务设施费;三是病人自己要求增加,且不在可报销医疗服务内的服务费用;四是美容、康复等非疾病治疗、自用诊疗设备及医用材料、康复性器具的费用;五是因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀等所致的医药费用;六是各种计划生育手术费用及其所产生的各种费用。六与疾病无关的检查费、治疗费,处方所列药品与诊断不符的药品费用。
如果您还有不清楚或想详细了解的,可拨打县合医办电话咨询,电话为:0854-4974118;如您对我县医疗机构和合医办工作人员服务态度不满意,可拨打县卫生和食品药品监督管理局举报电话,电话号码为:0854---5631295。
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